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讓數據“跑路”代替患者“跑腿”

甘肅省武威市醫保系統在主題教育中打通群眾就醫堵點(diǎn)

2024年02月02日07:59 | 來(lái)源:光明日報
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“以前辦理出院手續要到出院結算窗口,樓上樓下來(lái)回跑費時(shí)又費力,辦理醫保報銷(xiāo)還要再排隊審核,很不方便。現在不用出病區,在護士站交個(gè)單子,十來(lái)分鐘就能把出院、醫保報銷(xiāo)全辦好了。”近日,在甘肅省武威市人民醫院心內科病房,準備出院的吳先生體驗了在病房?jì)韧瓿山Y算流程的便捷服務(wù)。他豎起大拇指,對醫院推出的新服務(wù)贊不絕口。

醫療服務(wù)實(shí)不實(shí),患者最有發(fā)言權。從醫生開(kāi)好出院醫囑,到患者手機支付完住院費用,電子發(fā)票隨即生成,在武威市人民醫院,如今不到20分鐘就能辦好出院結算手續。

“床旁結算”是武威市醫療保障局在第二批主題教育中推出的一項便民措施。“這項服務(wù)打破了傳統的出院結算模式,將辦理窗口前移至病區科室,讓數據‘跑路’代替患者‘跑腿’,打通了服務(wù)患者的‘最后一公里’。”武威市人民醫院醫保管理科科長(cháng)王智慧介紹,目前醫院已經(jīng)全部開(kāi)通了30個(gè)臨床科室的“床旁結算”業(yè)務(wù),截至1月30日,結算人數累計達6030人次,受到患者和家屬的一致好評。

武威市涼州醫院也有同樣的便民服務(wù)舉措。在該院兒科病區護士站,一位患兒家屬正在辦理住院手續,護士根據患者的身份證信息和醫生開(kāi)具的電子住院票,對患者身份進(jìn)行核對,確認無(wú)誤后接收入科。

與此同時(shí),病區工作人員根據患者醫保聯(lián)網(wǎng)身份信息,確認患者繳存預交金的金額,前后只用了幾分鐘時(shí)間,就為患者完成了入院登記。“我一個(gè)人帶孩子來(lái)辦理住院,跑來(lái)跑去很不方便,現在所有費用結算‘一站式’辦結,真的省了不少心力。”患兒家長(cháng)說(shuō)。

“看病跑斷腿”“看病流程多”一直是群眾就醫遭遇的痛點(diǎn)、難點(diǎn)。第二批主題教育開(kāi)展以來(lái),武威市醫療保障局緊盯群眾反映強烈的看病就醫流程多、排隊時(shí)間長(cháng)等問(wèn)題,以改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量為著(zhù)眼點(diǎn),把主題教育成果轉化為改進(jìn)工作的強大動(dòng)力,打通群眾看病就醫過(guò)程中的堵點(diǎn),推出“床旁結算”等便民措施,以?xún)?yōu)質(zhì)醫療服務(wù)暖民心、惠民生。

“我們前期走訪(fǎng)調研參保單位、群眾和醫藥企業(yè),在武威市涼州醫院成功試點(diǎn)后,在全市推廣‘床旁一站式’結算服務(wù)。目前,全市8家醫療機構將住院處窗口服務(wù)功能‘搬進(jìn)’病房,改‘窗口服務(wù)’為‘病區服務(wù)’,患者家屬只需在病區護理臺提交材料,即可由醫護人員全程代辦醫保業(yè)務(wù),為廣大患者尤其是行動(dòng)不便的患者提供方便。”武威市醫療保障局待遇保障科科長(cháng)朱若霞說(shuō)。

為有效破解群眾“看病就醫政策不清、出院結算流程煩瑣、就醫報銷(xiāo)偶有糾紛、慢病辦理效率不高”等問(wèn)題,第二批主題教育開(kāi)展以來(lái),武威市醫療保障局組織黨員干部深入基層一線(xiàn)醫療單位,和醫務(wù)人員、就醫群眾座談交流,廣泛征求意見(jiàn)建議,以“零距離”服務(wù)打通醫保政策落實(shí)“最后一公里”,用心解決好醫療保障領(lǐng)域群眾急難愁盼問(wèn)題。

截至2023年年底,武威市醫療保障局下沉篩查辦理慢特病15.29萬(wàn)例,將15.75萬(wàn)人納入城鄉居民門(mén)診高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障范圍,并對各級醫保經(jīng)辦人員開(kāi)展政策培訓,方便轄區內群眾咨詢(xún);深入“兩定”醫保機構(定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店)監督檢查,受理群眾信訪(fǎng)68件,辦結率100%;打擊醫保領(lǐng)域欺詐騙保行為,追回違規基金918.59萬(wàn)元,查處欺詐騙保案例1起并移交公安機關(guān),追回違規資金5.4萬(wàn)元;推進(jìn)口腔種植牙價(jià)格專(zhuān)項治理,單顆種植牙醫療服務(wù)收費低于3850元,告別了“萬(wàn)元時(shí)代”。

針對醫保手續辦理周期長(cháng)的問(wèn)題,武威市醫療保障局通過(guò)走訪(fǎng)調研,創(chuàng )新服務(wù)模式,推出醫保 “十六項便民措施”,進(jìn)一步簡(jiǎn)化手續、精簡(jiǎn)材料、壓縮時(shí)限,將基本醫保跨省轉移辦結時(shí)間由45個(gè)工作日壓縮為20個(gè)工作日;將門(mén)診慢特病申報認定服務(wù)下沉至一級以上定點(diǎn)醫療機構,即來(lái)即辦;進(jìn)一步優(yōu)化醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦事項28項,實(shí)現這些事項全部“零跑路”,所有經(jīng)辦事項服務(wù)指南均在政務(wù)服務(wù)網(wǎng)向社會(huì )公布,群眾對醫療保障服務(wù)滿(mǎn)意度不斷提升。

以患者需求為導向,武威市醫療保障局著(zhù)力打造醫保服務(wù)“445”品牌,實(shí)現當天的事當天辦、能辦的事馬上辦、限時(shí)的事按時(shí)辦、復雜的事簡(jiǎn)化辦、困難的事想法辦。下一步,武威市醫療保障局將進(jìn)一步提升信息化手段,持續優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升患者及家屬的就醫獲得感和滿(mǎn)意度。

(本報記者 王冰雅 宋喜群 本報通訊員 韓筱蓓)

(責編:王子鋒、王珂園)
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